¿Qué tipos de cirugías realiza el equipo médico?
Actualmente más del 95% de las cirugías que practicamos son By-pass Gástrico Laparoscópico y menos de un 5% de las cirugías corresponden a Banda Gástrica Ajustable Laparoscópica, ya que en el By-pass Gástrico por vía Laparoscópica, representa en la actualidad la operación ideal o Gold Stándar a nivel mundial.

¿Cómo sé si soy candidato para una cirugía de reducción de peso?
Existen unos requisitos mínimos, tanto físicos como psicológicos que el paciente debe cumplir antes de poder ser sometido a una cirugía bariátrica. La cirugía está indicada en pacientes entre 15 y 65 años de edad, con un índice de obesidad (IMC), superior a 40 ó en pacientes con un IMC entre 35 y 40, si tiene alto riesgo o padecen una co-morbilidad o enfermedad producto de la obesidad. El fallo repetido con tratamientos médicos y dietas es una razón obvia para la cirugía. Algunos candidatos a la cirugía son tan obesos y con tan mala salud, que tiene que ser hospitalizados y tratados antes para mejorarles su riesgo operatorio.

¿En que consiste el programa post by-pass gástrico?
Definimos como éxito si usted pierde el 80% del sobrepeso y mejora su condición médica y su estado psicológico. Esto depende en un alto porcentaje de Ud. y del apoyo nuestro. Debe considerar que requerirá mantenerse en contacto con el equipo médico durante largo tiempo después de la cirugía.

Tenemos un programa con psicólogos, nutricionistas, grupos de apoyo, sesiones de ejercicios, todo lo cual empleamos en casos de necesidad. No todos los pacientes requieren todo el programa pues en muchos casos la sola cirugía resuelve la mayor parte de los problemas.

Sin embargo para asegurarse un buen éxito, hay 10 reglas básicas que debe cumplir:

1. Comer tres veces al día sin omitir ni una vez. Cada comida deberá durar entre 30 y 45 minutos.
2. El régimen es muy amplio, pero en cada comida deberá ingerir proteínas, de preferencia animal, como el pollo, pescado, pavo, y carne magra, leche y sus derivados. También las legumbres aportan buenas proteínas. También deberá comer frutas, vegetales, y deberá ingerir vitaminas. Esto por el resto de su vida.
3. Usted no debe beber líquidos durante su comida y tampoco durante 30 minutos después de la comida.
4. Deberá beber bebidas con cero calorías, no jugos de fruta ni alcohol.
5. Deberá comer lentamente y masticar muy bien los alimentos.
6. Los almidones se limitan a dos veces por semana.
7. Las grasas y el azúcar deben ser evitadas, es importante modificar estos hábitos.
8. Deberá prepararse para sus comidas de modo de estar tranquilo y con tiempo, para hacer su ingesta lentamente y concentrado, para no olvidar el comer pausadamente, bocados pequeños, y masticar muy bien los alimentos.
9. Deberá participar en un programa de ejercicio, que irá aumentando gradualmente, dependiendo de las características físicas del paciente. Al comienzo es suficiente con caminar, y progresivamente aumentar la intensidad de los ejercicios. A las 6 semanas puede hacer aeróbicos, y a las ocho semanas abdominales. El ejercicio es fundamental para proteger la masa muscular, pues la dieta sola consume antes la fibra muscular que la grasa y nuestro interés es consumir sólo la grasa.
10. Para el éxito de esta cirugía en cuanto a baja de peso y de mejorar su condición física, y calidad de vida en el curso de los años, usted deberá mantenerse en contacto con el equipo, y consultar cualquier duda.

¿Esta cirugía es reversible?
Una vez perdido el exceso de peso y haberse estabilizado en el peso ideal, si la cirugía se realizo por vía laparoscópica, podría ser reversible; pero podría recuperar el peso perdido.

¿Cuáles son los riesgos del by-pass?
Como toda cirugía abdominal tiene riesgos derivados de las suturas, engrapados o anastomosis que pueden filtrar o puede haber sangrado. Pero en general las complicaciones son escasas, no son más del 0,5 - 3% y diagnosticadas a tiempo son todas solucionables.

¿Utilizan un anillo en esta intervención?
No, ya que no existen trabajos científicos publicados, que avalen o demuestren que el uso de estos anillos en los reservorios gástricos, tenga alguna ventaja con respecto al no utilizarlos. Lo que si esta demostrado, es que los pacientes que tienen anillos en su reservorio, tienen una peor calidad de vida y vomitan frecuentemente, ya tienen muchas que restricciones con algunos tipos de alimentos y presentan más complicaciones tardías, requiriendo dilataciones endoscopicas.

¿Cuánto tiempo dura la intervención?
Depende mucho del grado de obesidad y si es un abdomen sin cirugías previas. Por vía laparoscópica la cirugía podría durar, un promedio de 1 hora y media a 3 horas.

¿Saldré con algún tipo de drenajes o sondas?
Normalmente no utilizamos drenajes gástricos (Gastrostomías) a través de la piel, ni drenajes por la nariz (sondas Nasogástricas). Pero todos nuestros pacientes, son manejados con un drenaje espirativo y cerrado, de la cavidad abdominal, el cual será retirado por 3 a 10 días, el cual no le produce grandes molestias al paciente.

¿Cuánto tiempo estaré hospitalizado en la clínica?
La mayoría de los pacientes abandonan el hospital a la 24 - 48 horas de operados, siempre y cuando exista un buen control del dolor, no exista fiebre y se confirme una buena tolerancia de la vía oral.

¿Cuándo podré comenzar a comer normalmente?
La vía oral se inicia precozmente en la clínica, con una dieta liquida a las 24 – 36 horas de postoperatorio, ya que practicamos una endoscopia digestiva superior, chequeamos todas la uniones o engrapados gástricos e intestinales, disminuyendo considerablemente los riesgos de sangrados digestivo y posibles fugas o perdidas de liquido a nivel de las uniones o anastomosis. Aproximadamente a la cuarta semanas de postoperatorio, el paciente comienza a ingerir todo tipo de alimento o dieta completa.

¿Qué hago si no vivo en la ciudad de Valencia?
Si Ud. no vive en la ciudad de Valencia y es posible candidato a la cirugía, se puede hacer algunos de sus exámenes es su ciudad y enviarlos por Fax o e-mail para ser evaluados, de modo que concurra a la consulta con algunas dudas ya resueltas o posibles tratamientos ya hechos, como para decidir la cirugía y fijar el momento, en la primera consulta personal. En todo caso, Ud. puede mantener contacto telefónico o por e-mail. Por otro lado, el hospital privado donde laboramos, tiene planes o convenios para traslados aéreos, vehículos para traslados en la ciudad y alojamiento en hoteles con tarifas preferenciales, para pacientes nacionales o que provienen del exterior del país.

¿Tendré que contar calorías toda la vida?
Inicialmente es necesario, la dieta es muy simple y muy amplia. En esencia puede comer de todo, deberá privilegiar la ingestión de proteínas, respetando los volúmenes, frecuencia y número de comidas. En todo tipo de operación debe preocuparse de comer lento y masticar muy bien.

¿Puedo beber alcohol?
No es aconsejable consumir bebidas alcohólicas durante el periodo de perdida de peso. El alcohol aporta calorías de fácil ingesta. Luego podrá beber moderadamente.

¿Se trata de una intervención dolorosa?
Como en toda cirugía mayor, el paciente va a sentir dolor, sobre todo el primer día. Sin embargo, como se trata de una cirugía laparoscópica, existirá menos dolor que en una cirugía abierta o convencional. Los pacientes normalmente caminan a las 6 horas de postoperatorio, para facilitar su recuperación.

¿Cuándo podré regresar a mis actividades normales?
En promedio, los pacientes regresan a su trabajo en dos semanas, aunque esto puede ser variable.

¿Tendré que hacer ejercicios después de la operación?
Se recomienda caminar entre 30 y 45 minutos diarios al primer mes de la cirugía. A partir del tercer mes, se recomienda la práctica de ejercicios aeróbicos de bajo impacto, los cuales contribuyen con la pérdida de exceso de peso y garantizan mejor resultado estético de la piel.

¿Podré continuar comiendo como lo he venido haciendo hasta ahora?
No. Sus hábitos alimenticios sufrirán una modificación con esta operación. Los pacientes se sacian comiendo todo tipo de alimentos, pero en pequeñas cantidades.

¿Cuánto vale esta operación?
Esta información es personalizada y será suministrada al momento de la consulta con el paciente.

¿Esta cirugía la cubrirá mi seguro?
Actualmente, la mayoría de las compañía aseguradora en el país, no dan cobertura para éste tipo de tratamiento, argumentando que es una cirugía cosmética o estética y no la califican como una cirugía necesaria para salvar la vida de personas con obesidad mórbida. Pero cada día más, las compañias aseguradoras, están conciencia de esta problematica.

¿Como cambiará mi vida?
Su vida cambiará dramáticamente, al perder el 80 ó 90% de su sobrepeso. Cambiará su condición física, la presión arterial, el nivel de azúcar en la sangre, la función respiratoria, tendrá menos dolores corporales, dormirá mejor. Mejorará su estado psicológico, disminuirá la depresión, mejora la autoestima, su confianza y fe en el futuro. Cambiará sus relaciones familiares, amorosas y con sus compañeros de trabajo. En general todos estos cambios son positivos y excitantes, cambiaran sus prioridades. Cambiará su imagen corporal, su vestimenta, se sentirá atractiva(o) y sexy.

¿Cuando podré quedar embarazada?
Se recomienda esperar por lo memos 18 meses posterior a la cirugía y haberse estabilizado en su peso ideal, para buscar embarazo. Muchas de las pacientes obesas padecen de infertilidad y posterior a la cirugía, la pérdida de peso permite lograr embarazos muy deseados.

¿Cuánto peso se pierde con esta operación?
El 98% de los pacientes que se someten al By-pass Gástrico pierden un promedio entre 70% al 100% de su sobrepeso, en un periodo 10 a 18 meses. A los 10 años, mantienen una pérdida de peso equivalente al 75% de su sobrepeso inicial, en excelentes condiciones médicas y nutricionales.

¿Necesitaré cirugía plástica después de la operación?
Muchos pacientes ameritan de una cirugía plástica para mejor su figura. La cantidad de pliegues sobrantes de piel, depende de la edad y del peso total perdido, además del ejercicio practicado en el período post-operatorio. Mientras más ejercicios practique el paciente, obtendrá una mayor pérdida de peso y experimentará una menor cantidad de tejido colgante.